Dr. Siguimi TaniguteA prótese antiga costuma machucar porque deixou de se adaptar à boca: com os anos, o osso e a gengiva diminuem, a base da prótese passa a pressionar e a esfregar pontos específicos e surgem feridas, inflamação e dor. Ajustes e reembasamentos aliviam por um tempo. Quando o problema volta sempre, a reabilitação com implantes, que apoia a prótese no osso e não na gengiva, costuma ser a saída mais duradoura.
Este artigo trata da prótese que machuca. Se o seu problema principal é a prótese que solta ao comer ou falar, veja também a nossa matéria sobre prótese que não para no lugar.
Por que a prótese antiga causa dor?
- Desadaptação: o osso que sustenta a dentadura reabsorve com o tempo. A prótese fica folgada, se movimenta e cria pontos de atrito e pressão na gengiva.
- Feridas e aftas de pressão: bordas ou áreas da base que comprimem a gengiva causam lesões doloridas.
- Inflamação sob a prótese: higiene insuficiente da prótese e uso contínuo, inclusive para dormir, favorecem inflamação e infecção por fungos na gengiva e no céu da boca.
- Osso muito reabsorvido: em reabsorções avançadas, a prótese pode comprimir estruturas sensíveis da gengiva e do osso, provocando dor ao mastigar.
- Dentes da prótese desgastados: a mordida baixa e desequilibrada sobrecarrega a gengiva e pode gerar desconforto nos músculos da mastigação e na articulação da mandíbula.
Outras consequências da prótese desadaptada
- A perda óssea continua, porque a dentadura não estimula o osso, e o rosto pode adquirir aparência envelhecida.
- A mastigação fica ineficiente, o que leva a restringir a dieta.
- A prótese fica cada vez mais solta, e cresce a dependência de adesivos.
O que fazer agora se a prótese está machucando
- Procure o dentista para localizar os pontos de pressão e ajustar a prótese. Não tente lixar ou ajustar em casa.
- Mantenha a higiene diária da prótese e da boca e siga a orientação sobre retirar a prótese para dormir.
- Feridas que não cicatrizam em cerca de duas semanas, mesmo após o ajuste, precisam ser examinadas pelo dentista.
Se a prótese é antiga e já foi ajustada várias vezes, vale discutir uma solução definitiva.
Como os implantes resolvem a dor da prótese
O implante dentário é um pino de titânio que o cirurgião instala no osso da mandíbula ou da maxila. Depois de se integrar ao osso (osseointegração), ele serve de apoio para a prótese.
- O implante transmite estímulo ao osso e ajuda a reduzir a perda óssea na região.
- A prótese fica presa aos implantes, o que elimina ou reduz muito o movimento e o atrito.
- A mastigação fica mais firme e segura que com a dentadura comum.
- Com higiene e manutenção, os implantes podem durar décadas.
Opções de prótese sobre implantes
Existem diferentes opções de próteses sobre implantes. A escolha depende do osso disponível, das suas necessidades e do orçamento.
Prótese protocolo (fixa)
A prótese protocolo é uma prótese total fixa, indicada para quem perdeu todos os dentes de uma arcada.
- É parafusada sobre implantes, em geral a partir de quatro por arcada, conforme o planejamento.
- Apoia-se nos implantes e não na gengiva, o que acaba com o atrito que causa feridas.
- Ajuda a devolver o suporte aos lábios e às bochechas.
- Devolve boa parte da capacidade de mastigação, com os cuidados orientados pelo dentista.
Overdenture (removível sobre implantes)
A overdenture continua sendo uma prótese removível, mas se encaixa em implantes. É uma opção mais acessível que o protocolo e muito mais estável que a dentadura comum.
- Encaixa-se em dois ou mais implantes, o que reduz bastante o movimento.
- Pode ser retirada pelo paciente, o que facilita a limpeza.
- Ainda se apoia em parte na gengiva, mas com bem menos atrito que a dentadura comum.
- Pode ser uma transição para quem quer mais estabilidade sem partir, de início, para o protocolo.
Como é o tratamento
- Planejamento digital e cirurgia: com tomografia e planejamento 3D, o cirurgião define a posição de cada implante e faz a cirurgia de instalação.
- Osseointegração: os implantes se unem ao osso, em geral em 3 a 6 meses. Em alguns casos de protocolo, é possível sair com uma prótese provisória fixa no mesmo dia ou em poucos dias.
- Prótese definitiva: depois da osseointegração, a prótese final é confeccionada e instalada sobre os implantes.
Perda óssea causada pela prótese antiga
Anos de uso de dentadura podem levar a uma perda óssea importante. Nesses casos, o especialista avalia se é preciso enxerto ósseo antes ou junto com os implantes.
Quando o enxerto ósseo é necessário
- O cirurgião faz o enxerto para aumentar a altura ou a espessura do osso.
- O enxerto pode usar osso do próprio paciente ou biomateriais compatíveis.
- Em geral, é preciso aguardar a consolidação do enxerto antes de instalar os implantes ou de carregá-los, o que alonga o tratamento: o prazo total costuma ficar entre 6 e 12 meses ou mais.
- O enxerto cria o suporte necessário para os implantes. Em alguns casos, implantes inclinados ajudam a evitar enxertos extensos.
Próximo passo
Se a sua prótese machuca com frequência, não é preciso conviver com a dor. No Instituto Siguimi Tanigute, em Goiânia, os implantes são feitos pessoalmente pelo Dr. Siguimi Tanigute (CRO-GO 3859), especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial e Implantodontia, com tomografia na própria clínica e próteses produzidas no Instituto.
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